Wat is agenesie van de laterale snijtanden?
Sommige mensen worden geboren zonder één of beide bovenste laterale snijtanden (de kleine voortanden naast de twee middelste voortanden). Dit noemen we agenesie. Het is één van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen van het gebit en komt voor bij ongeveer 2% van de bevolking.
Hoewel het medisch gezien geen ernstige aandoening is, kan het ontbreken van deze tanden een grote invloed hebben op de glimlach, de beet en het zelfvertrouwen. Hieronder laten we aan de hand van twee patiënten zien hoe een implantaatbehandeling of keramische etsbruggen het gebit op een natuurlijke manier kunnen herstellen.
Patiënt 1: behandeling met implantaten
Het voor- en naresultaat
Bekijk hieronder een voor- en naresultaat van de implantaatbehandeling door de scheidingslijn naar links of rechts te verschuiven over de afbeelding.
De beginsituatie
Deze patiënte heeft een etsbrug ter vervanging van de twee snijtanden aan de zijkant. Een etsbrug is een plakbrug die wordt vastgeplakt aan de achterkant van een naastgelegen tand of kies. In deze situatie zit hij vastgeplakt met een metalen vleugel op de hoektand. De patiënte vond de etsbruggen niet fraai: ze staan ver naar voren en zien er onecht uit. Ook zijn de etsbruggen vaak losgekomen en regelmatig teruggeplakt door de tandarts. Zij wenste daarom graag een definitieve vaste oplossing ter vervanging van de voortanden.
Beginsituatie: twee etsbruggen aanwezig in de mond. De tanden staan ver naar voren.
Ruimte creëren met orthodontie
De patiënte heeft een voorkeur voor een implantologische behandeling ter vervanging van de twee voortanden. Haar voornaamste zorgvraag was een fraaie vaste voorziening die niet meer los kan komen. Deze voorziening hebben we via een machtigingsaanvraag vergoed gekregen vanuit haar basisverzekering.
Voordat een implantologische behandeling mogelijk was, moest er meer ruimte worden gemaakt voor de snijtanden omdat er nu erg weinig prothetische ruimte was, de ruimte die nodig is om een vervangende tand te plaatsen, terwijl er achter de hoektand nog spleetjes aanwezig waren.
Na een orthodontische behandeling is er voldoende ruimte gecreëerd op de plek van de snijtanden.
Plaatsing van de implantaten
Na de orthodontische behandeling zijn er twee implantaten geplaatst ter plaatse van de snijtanden en zijn daar twee kronen op geplaatst. De implantologische behandeling heeft op haar 22-jarige leeftijd plaatsgevonden en is afgerond voor haar 23e, zodat ze dit vergoed heeft gekregen.
Dit is het esthetische eindresultaat na plaatsing van de definitieve kronen. De implantaatkronen zijn niet van echt te onderscheiden. De kronen zijn in kleur en vorm precies afgestemd op de eigen tanden van patiënte; ook hebben we veel zorg gedragen voor de fraaie tandvleescontour zodat het er natuurlijk uit komt te zien.
Patiënt 2: keramische etsbruggen
Het voor- en naresultaat
Bekijk hieronder een voor- en naresultaat van de keramische etsbruggen door de scheidingslijn naar links of rechts te verschuiven over de afbeelding.
De beginsituatie
Deze patiënte was iets jonger van leeftijd; 19 jaar, en zij had ook agenesie van de twee laterale snijtanden. Ter vervanging van de snijtanden had zij twee etsbruggen van composiet; een tandkleurig kunststof vulmateriaal. Ze vond het niet fraai en deze etsbruggen waren ook al meermaals losgekomen. Haar zorgvraag was een behandeling met zo min mogelijk esthetische risico's op de lange termijn. Zij wilde dus etsbruggen, maar dan van keramiek die esthetisch fraai aansluiten op het tandvlees. Gelukkig had patiënte een hele gunstige beet, waarbij er geen zwaar contact is tussen de ondertanden en boventanden. Dat zorgt ervoor dat er minder belasting komt op de etsbrug en er dus aanzienlijk minder kans is dat de etsbrug loskomt.
Dit is de beginsituatie van deze patiënte. Er zijn twee plakbruggen geplaatst die aan beide tanden zijn vastgeplakt.
Voorbereiding van het tandvlees
Voordat we de nieuwe keramiek etsbruggen kunnen maken, moeten we eerst de oude etsbruggen losslijpen en de buurtanden polijsten. Als tijdelijke voorziening hebben we een doorzichtig bitje gemaakt. Ook hebben we een kleine chirurgische behandeling aan het tandvlees uitgevoerd zodat we het tandvlees mooi kunnen vormen voor de nieuwe keramische plakbruggen.
Hierbij ziet u het bitje en de aanpassingen van het tandvlees. Door de druk van het bitje op het tandvlees vormen we de nieuwe tandvleescontour.
Kleurbepaling en vervaardiging
Als de tandvleesvorm perfect is, maken we digitale afdrukken en bepalen we de kleur voor de plakbruggen. Deze informatie sturen we op naar het laboratorium.
Hier ziet u de fraaie vorm van het tandvlees voordat we de nieuwe bruggen plaatsen.
Het eindresultaat
De nieuwe etsbruggen zijn van keramiek en voorzien van 1 vleugel, ook van keramiek, die aan de achterzijde van de centrale voortand wordt geplakt. Door de gunstige beet is er voldoende ruimte voor de plakbrug, en is de kans klein dat deze zomaar loskomt.
Dit is het eindresultaat van de keramische etsbruggen. De tanden sluiten mooi aan op het tandvlees en de kleur en vorm van de tanden sluit naadloos aan bij de eigen tanden en kiezen. Een fraai behandelresultaat.
Een behandeling op maat
Deze twee patiënten laten zien dat er, afhankelijk van de wens en situatie van de patiënt, verschillende opties zijn om agenesie van de laterale snijtanden op een fraaie en duurzame manier te herstellen. Bij Implantologiepraktijk Garderen maken wij voor iedere behandeling een individueel behandelplan, vaak in samenwerking met de eigen tandarts en orthodontist.
Heeft u vragen over de mogelijkheden bij het ontbreken van uw laterale snijtanden? Neem contact met ons op voor een consult. Onze ervaren implantologen denken graag met u mee over de beste oplossing voor uw situatie.
