Inzicht in de kosten van een klikgebit
Indien u een volledige prothese heeft voor de boven- en onderkaak, dan komt het vaak voor dat de onderprothese los zit. Hiervoor zou een klikgebit (klikprothese) een goede uitkomst kunnen bieden. In dit blogartikel kunt u meer lezen over deze behandeloptie. Hoewel een klikgebit vaak wordt vergoed door de zorgverzekeraar vanuit uw basisverzekering, laat uw zorgverzekeraar u helaas wel een stukje meebetalen in de kosten. Hoeveel u zelf moet betalen hangt af van uw polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar.
In dit artikel
In dit artikel duiken we dieper in op de kosten voor een klikgebit in de onderkaak. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct meer te lezen:
Voorbeeld op basis van verzekeringsregels in 2024
Om u een inzicht te geven in de kosten voor een klikprothese hebben we het volgende voorbeeld uitgewerkt op basis van de tarieven en verzekeringsregels van 2024:
- U heeft een zorgvraag voor een klikgebit in de onderkaak, en uw bovenprothese is verouderd en versleten. Daarvoor wenst u tevens een nieuwe conventionele prothese te laten vervaardigen.
- U heeft een basis-zorgverzekering bij Zilveren-Kruis.
- U heeft een 1-ster aanvullende tandarts verzekering.
Totale begroting voor gehele zorgplan
Chirurgische fase
Het plaatsen van de twee implantaten in de kaak.
Code |
Element |
Verrichting |
Bedrag |
---|---|---|---|
J010 |
|
Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling |
€78,06 |
X22 |
|
Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto ten behoeve van implantologie in de tandeloze kaak |
€84,48 |
J049 |
## |
Plaatsen van twee implantaten in de tandeloze onderkaak voor een klikgebit |
€611,85 |
J057 |
33 |
Kosten implantaat |
€387,76 |
J057 |
43 |
Kosten implantaat |
€387,76 |
X22 |
|
Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto ten behoeve van implantologie in de tandeloze kaak |
€84,48 |
|
|
|
€1.634,39 |
Prothetische fase
Twee drukknoppen met een Klikprothese in de onderkaak en een nieuwe volledige prothese in de bovenkaak.
Code |
Element |
Verrichting |
Bedrag |
---|---|---|---|
J080 |
## |
Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit |
€618,45 |
|
|
Materiaal-/techniekkosten |
€1.474,32 |
J070 |
onder |
Plaatsen eerste drukknop |
€144,11 |
|
|
Materiaal-/techniekkosten |
€151,02 |
J071 |
onder |
Plaatsen elke volgende drukknop |
€42,03 |
|
|
Materiaal-/techniekkosten |
€151,02 |
|
|
|
€2.580,95 |
Vergoeding vanuit de basisverzekering
Dit totale zorgplan zullen we uitwerken ten tijde van uw intake consult. Voor dit behandelvoorstel zullen wij een machtiging aanvragen bij uw zorgverzekeraar. Met sommige zorgverzekeraars hebben we een contract afgesloten en kunnen we machtigingsvrij werken, mits de indicatie zuiver is. Indien uw zorgverzekeraar akkoord gaat met het zorgplan worden de kosten door uw zorgverzekeraar vergoed vanuit uw basisverzekering.
Eigen risico
De kosten voor de chirurgische fase worden 100% vergoed door uw zorgverzekeraar. Echter wordt er wel aanspraak gemaakt op het verplicht eigen risico van verzekerde. Het eigen risico voor 2024 is wettelijk vastgelegd op €385, tenzij u zelf heeft gekozen voor een hoger eigen risico. Indien u uw eigen risico al heeft geconsumeerd (omdat u bijvoorbeeld medicatie heeft) wordt het eigen risico niet nogmaals in rekening gebracht.
Eigen bijdrage
De prothetische fase zal tevens vergoed worden vanuit de basisverzekering; voor het maken van een klikprothese in de onderkaak en de conventionele prothese in de bovenkaak. Buiten de aanspraak op het eigen risico geldt voor het klikgebit en de conventionele prothese een wettelijke eigen bijdrage van 17 % van de kosten voor de prothetische fase. De uiteindelijke kosten die dus voor uw eigen rekening komen is dus €408,13 voor de gehele behandeling buiten het eigen risico en de nazorg.
Aanvullende tandartsverzekering
In ons voorbeeld heeft u nog een aanvullende tandarts verzekering met een verzekerd bedrag van 250 euro. Deze aanvullende vergoeding wordt in mindering gebracht op het bedrag dat u zelf moet betalen. In totaal zal u dus €158,13 zelf moeten betalen.
Samenvattend
Het bovenstaande is een voorbeeldbegroting voor een klikgebit op twee implantaten in de onderkaak, waarbij tegelijk een nieuwe prothese voor de bovenkaak wordt gemaakt, voor een verzekerde met een basisverzekering bij Zilveren Kruis en een 1 ster aanvullende tandartsverzekering. De polisvoorwaarden en regels kunnen per zorgverzekeraar variëren.
Maak een afspraak
Wilt u ook een implantaat en wenst u geïnformeerd te worden over de behandelmogelijkheden en kosten voor uw specifieke zorgplan van een implantaat behandeling? Dan kunt u een afspraak maken voor een intakegesprek. Klik op de onderstaande knop!