Twijfelt u tussen een klikprothese en een vaste oplossing?
All on six, all on four, all on X zijn populaire termen voor een vaste voorziening op implantaten ter vervanging van een volledige bovenkaak of onderkaak. Zo’n constructie wordt ook wel een ‘wraparoundbrug’ genoemd. Het kan worden gezien als een behandelalternatief voor een klikprothese op implantaten, maar dan als vaste oplossing.
Dit is een voorbeeld van een wraparoundbrug op een all-on six constructie alvorens het plaatsen in de mond. De 6 schroefgaten zullen na plaatsing worden afgesloten met vullingen.
In dit artikel
In dit artikel duiken we dieper in op het onderwerp: All on 4 en All on 6. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct meer te lezen:
Wat is een all on six of all on four constructie?
Een All on 4 of All on 6 constructie wordt geplaatst op 4 of 6 (en soms op 8) implantaten. De implantaten komen in het kaakbot te staan en op de implantaten wordt een vaste brug geschroefd.
De brug-constructie kan uit alleen tanden bestaan die naadloos aansluiten op het tandvlees: een FP1 of FP2 (fixed prosthesis) constructie Of uit tanden met een roze opvulling van het tandvlees: een FP3 constructie.
Zie de voorbeeldfoto’s hieronder. Deze FP3 constructie zit vast en is voor de patiënt niet uitneembaar. In tegenstelling tot een klikprothese, want deze kan wel uit de mond gehaald worden en zit vast middels een klikconstructie.
Op deze foto’s zie je het zijaanzicht van een wraparoundprothese op een transparante kunststofkaak waarin 6 implantaten zijn geplaatst.
Verschil tussen FP1, FP2 en FP3
Het type brugconstructie hangt af van de aansluiting op het tandvlees en de hoeveelheid bot- en tandvleesverlies. Lees hieronder meer over de verschillen en toepassingen van FP1, FP2 en FP3.
Waarvan is een all on six of all on four gemaakt?
De materiaalkeuze wordt per individu bepaald. De implantaten die in de kaak worden geplaatst zijn van titanium en daarop wordt de vaste constructie geschroefd.
Optie 1
De constructie kan bestaan uit een titanium onderstructuur om stevigheid te geven aan de constructie met daarop een kunststof materiaal; kunststof tanden en soms ook roze kunststof tandvlees.
Optie 2
Er kan voor gekozen worden om de constructie te maken van een zirkonium (wit materiaal) om stevigheid te geven aan de constructie en waarop porselein wordt opgebakken. Het opgebakken porselein kan volledig worden ingekleurd en vormgegeven naar de wensen van de patiënt.
Een constructie van porselein slijt aanzienlijk minder snel en is over het algemeen wat fraaier. Een constructie van porselein is ook een stuk kostbaarder.
Wat zijn de voor- en nadelen van een all on four of all on six constructie?
Het belangrijkste voordeel van een all on four of all on six is dat de constructie vastzit. Dit wordt vaak als comfortabel ervaren.
Met name een FP1 en FP2 constructie zien er erg fraai uit omdat de tanden naadloos op het tandvlees aansluiten. Zo’n voorziening voelt voor een patiënt ook als erg comfortabel en alsof het een eigen gebit is. Soms is een FP1 of FP2 constructie niet mogelijk te maken omdat het tandvleesniveau of botniveau gezakt is. Ook dan kan er toch een all-on-four/all-on-six construcutie worden gemaakt door een roze porselein of kunsthars toe te voegen aan de constructie: zoals bij een FP3 constructie. Ook deze constructie is erg comfortabel en zit voor de patiënt vast.
Een ander voordeel van all-on-X voorzieningen is dat ze vaak direct gemaakt kunnen worden als de resterende tanden en kiezen worden verwijderd. Je hoeft dus niet lang met een los kunstgebit te lopen, voordat zo’n voorziening gemaakt kan worden.
Een nadeel van een FP3 constructie is dat de constructie wat lastiger te reinigen is dan een FP1, FP2 of een klikprothese. Een FP3 vergt dagelijks meer aandacht voor mondhygiene van de patiënt. Dit betekent dat dagelijks onder de constructie gereinigd moet worden, tussen het tandvlees en de constructie, met behulp van ragers. Ook zal er meer periodiek onderhoud moeten plaatsvinden bij de mondhygiënist of tandarts-implantoloog om het professioneel te laten reinigen.
Wordt een all on 4 of all on 6 constructie vergoed door de zorgverzekeraar?
Een vaste voorziening zoals een all on four of all on six wordt per definitie niet vergoed vanuit een basisverzekering. Daar waar we voor een klikprothese op implantaten een aanvraag kunnen indienen bij de zorgverzekeraar voor een mogelijke vergoeding, kan dat bij een vaste voorziening niet.
Indien u een eventuele aanvullende tandarts-verzekering heeft, dan kan wel aanspraak worden gemaakt op het verzekeringsbudget uit de aanvullende verzekering. Uw zorgverzekeraar handhaaft wel een maximumbudget van vergoeding. Het overgrote deel van de kosten komen daardoor vaak voor eigen rekening.
Maak een afspraak
Wilt u weten of een all on X constructie iets voor u zou kunnen zijn? Bent u benieuwd naar de behandelmogelijkheden? Bij Implantologiepraktijk Garderen hebben we veel ervaring met het vervaardigen van dit soort constructies. We hebben ook een ervaren prothetist ‘in-house’ die altijd een prothese kan maken naar uw volle tevredenheid.
