Te grote neusholtes voor implantologie
Een erg aanwezige neusholte (de sinus maxillaris) kan ontstaan omdat uw anatomie ongunstig is, of omdat de kiezen die we willen vervangen erg lang geleden getrokken zijn waardoor er pneumatisatie optreedt.
Pneumatisatie; duur woord maar wat betekent dat eigenlijk?
Pneumatisatie houdt in dat neusholtes groter worden en de kaak steeds holler wordt. Dit is een natuurlijk proces waarbij de patiënten hier zelf geen erg in hebben. Echter indien wij implantaten willen plaatsen zal deze holte soms opgevuld moeten worden. Deze procedure wordt een sinusbodem-elevatie of sinus-lift procedure genoemd.
In dit artikel
In dit artikel bespreken we alles wat u moet weten over een holle bovenkaak en de sinuslift. We leggen uit waardoor onvoldoende bot in de bovenkaak ontstaat, welke technieken worden ingezet om dit op te lossen en wat u kunt verwachten tijdens en na de behandeling. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct meer te lezen:
Opvullen van neusholtes met sinus-lift
Afhankelijk van de anatomie zijn er diverse technieken om dit uit te voeren. In sommige gevallen is het noodzakelijk om dit uit te voeren voordat er implantaten geplaatst worden, vaak komt het voor dat dit gelijktijdig met het plaatsen van het implantaat uitgevoerd kan worden. Dit laatste zorgt ervoor dat er soms maar één chirurgische fase nodig is en dit zal tijdens het intake gesprek met u besproken worden.
Twee technieken
Er zijn grofweg twee technieken om dit uit te voeren:
De laterale directe sinuslift
Bij deze techniek maken we een kleine opening via de zijkant van de kaak naar de neusholte. Dit doen we met een speciaal trillend instrument (piëzo-chirurgie) wat minimaal invasief werkt en dus veel netter werkt dan met een rond draaiende boor. Op deze wijze kunnen de zachte weefsels beschermd blijven wat bij deze procedure cruciaal is. Er zit namelijk slijmvlies aan de binnenkant van de holte die wij graag intact willen laten, het Schneiderse membraan.
Nadat de opening is gemaakt kan er botmateriaal toegebracht worden zodat er een mooi volume aan bot kan ontstaan. Het gebruikte botmateriaal voor de sinuslift is afhankelijk van de indicatie en zal met u besproken worden.
Soms kan het enkel humaan donorbot zijn, in sommige gevallen moet het gemengd worden met bovine materiaal.
De orthograde sinuslift
Met deze techniek maken we geen opening via de zijkant maar vanaf de onderkant van de bovenkaak. Met speciale niet-slijpende boren kan het bot naar de zijkant en richting de holte geperst worden, we noemen dit osseo-densificeren.
Het is zeer afhankelijk van de anatomie welke technieken toegepast kunnen worden.
Krijg ik last van mijn neusholtes als dit uitgevoerd wordt?
Nee, patiënten ervaren hier niet veel van. Wel zult u aan het einde van de behandeling aanvullende instructies krijgen om de genezing zo spoedig mogelijk laten verlopen, zoals een blaas- en snuitverbod. Dit zorgt er bijvoorbeeld voor dat er geen interne druk op de neusholtes kunnen ontstaan. Stabiliteit van het materiaal is de sleutel tot succes.
Vroeger werden voornamelijk implantaten geplaatst tot wel 18mm. Door steeds innoverende technieken en voortschrijdend inzicht kunnen er indien de indicatie goed gesteld wordt veel kortere implantaten geplaatst worden waardoor sommige ingrepen zelfs vermeden kunnen worden.
Veelgestelde vragen over een sinuslift
Overweegt u een sinuslift of heeft u vragen over de behandeling? Hieronder beantwoorden we de meestgestelde vragen over wat een sinuslift is, hoe de ingreep verloopt en wat u kunt verwachten tijdens het herstel.
Wanneer is een sinuslift nodig?
Een sinuslift is nodig wanneer er onvoldoende bot aanwezig is in de bovenkaak om een implantaat stevig te kunnen plaatsen. Dit komt vaak voor nadat kiezen jarenlang ontbreken. In de loop van de tijd wordt de kaakholte (sinus maxillaris) groter en neemt de hoeveelheid beschikbaar kaakbot af. Dit proces noemen we pneumatisatie.
Met behulp van een 3D CBCT-scan kunnen we nauwkeurig beoordelen hoeveel bot aanwezig is en of een sinuslift noodzakelijk is.
Doet een sinuslift pijn?
Een sinuslift wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Tijdens de behandeling voelt u daardoor geen pijn. Na afloop kunt u enkele dagen wat zwelling, gevoeligheid of pijnlijkheid ervaren, vergelijkbaar met het trekken van een kies. De meeste patiënten kunnen eventuele napijn goed onder controle houden met reguliere pijnstillers.
Hoe lang duurt het herstel?
De eerste genezing van het tandvlees duurt meestal één tot twee weken. De volledige botgenezing neemt meer tijd in beslag. Afhankelijk van de hoeveelheid opgebouwd bot duurt dit gemiddeld tussen de drie en zes maanden.
Wanneer er nog enige botvolume aanwezig is, kunnen implantaten soms direct tijdens dezelfde behandeling worden geplaatst. In andere situaties wordt eerst het bot opgebouwd en volgt de implantaatplaatsing later.
Kan ik na een sinuslift gewoon werken?
De meeste patiënten kunnen hun dagelijkse werkzaamheden na één tot enkele dagen hervatten. Bij fysiek zwaar werk of intensieve sportactiviteiten adviseren wij vaak om enkele dagen extra rust te nemen.
Mag ik mijn neus snuiten na een sinuslift?
Nee. Omdat de behandeling plaatsvindt in de buurt van de kaakholte is het belangrijk om drukopbouw te voorkomen. Daarom krijgt u tijdelijk een blaas- en snuitverbod. Ook niezen doet u bij voorkeur met een open mond. Uw behandelaar geeft hierover specifieke instructies.
Wat is het slagingspercentage van een sinuslift?
Een sinuslift is een voorspelbare en veel toegepaste behandeling binnen de implantologie. Wanneer de indicatie correct wordt gesteld en de nazorginstructies worden opgevolgd, is de kans op een succesvolle botopbouw zeer hoog.
Kan een sinuslift altijd worden voorkomen?
Niet altijd. Het is ook afhankelijk van de anatomie waar de kaakholte aanwezig is, sommige wortels van de kiezen staan al in de kaakholte zelf. Dankzij moderne implantaattechnieken kunnen tegenwoordig vaak kortere implantaten worden gebruikt dan vroeger, of soms kan er botmateriaal tijdens de extractie van de kies geplaatst worden. Hierdoor kan een sinuslift in sommige gevallen achterwege blijven. Of dit mogelijk is, hangt af van de hoeveelheid beschikbaar bot en uw persoonlijke situatie.
Maak een afspraak
Wilt u weten wat bij u past? Kom dan langs voor een intake! Klik op de onderstaande knop en maak een afspraak bij Implantologiepraktijk Garderen.
